Diabetes: O que muda no idoso?

O diabetes é uma doença de prevalência na população idosa. Os parâmetros de avaliação indicados são a hemoglobina glicada e a glicemia de jejum. No paciente idoso a meta de glicemia é individualizada levando em consideração não apenas a idade, mas também a funcionalidade. 

A maior preocupação no diabetes no idoso é com a hipoglicemia!

O diabetes está associado a diversos fatores de risco, sendo os principais:

• História familiar de diabetes;

• Hipertensão arterial;

• Níveis elevados de colesterol ou alterações nos triglicerídeos;

• Sobrepeso ou obesidade;

• Histórico de pré-diabetes;

• Sedentarismo

Identificar a fragilidade em idosos com diabetes é essencial, pois o diabetes é considerado um fator de risco independente para essa condição, estando associado à redução da força e da qualidade muscular, além de acelerar a perda de massa muscular.

Idosos com diabetes apresentam uma maior incidência de alterações cognitivas e demências de diferentes etiologias, incluindo a demência vascular e a doença de Alzheimer.

Pessoas idosas com diabetes tipo 2  apresentam um risco aumentado de hipoglicemia recorrente devido a diversos fatores, como a diminuição da percepção dos episódios de hipoglicemia, uso de múltiplos medicamentos e a presença de várias comorbidades crônicas. Além disso, os sinais de hipoglicemia em idosos costumam ser inespecíficos e podem ser facilmente confundidos com sintomas neurológicos ou demência.

Referências:

1. Moura, F., Salles, J. E. N., Valente, F., Almeida-Pititto, B. de, Fonseca, R. M. C., Cavalcanti, S., & Bertoluci, M. (2023). Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. https://doi.org/10.29327/5238993.2023-3 

2. Rodacki, M., Cobas, R. A., Zajdenverg, L., Silva Júnior, W. S. da, Giacaglia, L., Calliari, L. E., memoriam), R. M. N. (in, Valerio, C., Custódio, J., Scharf, M.,Barcellos, C. R. G., Almeida-Pitito, B. de, Negrato, C. A., Gabbay, M., & Bertoluci, M. (2024). Diagnóstico de diabetes mellitus. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. https://doi.org/10.29327/5412848.2024-1 

   
   

3. American Diabetes Association (ADA). Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025; 48(Suppl1):S27-S49. https://doi.org/10.2337/dc25-S002