Sarcopenia

A sarcopenia é um distúrbio muscular progressivo que está associado a uma maior probabilidade de resultados adversos, incluindo quedas, fraturas, incapacidade física e mortalidade.

Em idosos, esse processo acontece lentamente com o avanço da idade, denominada sarcopenia primária ou relacionada a idade, ou seja, aquela relacionada diretamente ao processo de envelhecimento e não à presença de processos patológicos. Por outro lado, a sarcopenia pode ocorrer de forma secundária a uma doença, especialmente às associadas a processos inflamatórios, malignidade ou falência de órgãos.

A perda da função, relacionada ao processo do envelhecimento, envolve alterações qualitativas e quantitativas na estrutura e desempenho do músculo esquelético e

acontece em todos os idosos em graus variados, mesmo naqueles considerados saudáveis, em bom estado nutricional e fisicamente ativos. 

Diagnóstico: O diagnóstico de sarcopenia é baseado em dois critérios:

1. Redução da força

2. Diminuição da massa muscular

Principais sinais de sarcopenia:

• Fraqueza

• Quedas constantes

• Perda de peso.

Principais causas da sarcopenia:

PRIMÁRIA

Idade: Perda de massa e força muscular relacionada à idade.

SECUNDÁRIA

Malnutrição:

• Baixa ingesta energética e/ou proteica;

• Deficiência de micronutrientes;

• Má-absorção e outras condições gastrointestinais ;

• Anorexia (envelhecimento e problemas orais).

Inatividade:

• Repouso no leito, imobilidade, descondicionamento;

• Sedentarismo e baixo nível de atividade física.

Iatrogenia:

• Hospitalização 

• Uso de medicamentos

Doenças:

• Doenças Cardiorrespiratórias 

• Doenças Oncológicas

• Doenças Neurológicas 

• Doenças Endocrinometabólicas

• Doenças Hepáticas 

• Doenças Renais

Nutrição

A recomendação diária de consumo proteico para um idoso saudável no intuito de evitar a sarcopenia varia de 1,0 e 1,2 g/kg/dia. Nos casos de tratamento da sarcopenia recomenda-se o consumo de 1,2 a 1,5 g/kg/dia. Dependendo da condição clínica esse valor precisa ser ajustado. Tanto na prevenção como no tratamento, além da quantidade ingerida, outro ponto fundamental é a distribuição diária do consumo proteico.

Tratamento

O tratamento da sarcopenia inclui exercícios de resistência, exercícios aeróbicos e exercícios de equilíbrio adaptados às condições físicas de cada indivíduo, juntamente com uma dieta planejada para garantir a ingestão adequada de proteínas.

Como prevenir e combater a sarcopenia?

• Avaliação nutricional para investigar a necessidade de aumentar a ingestão de proteínas através da dieta e ou de suplementos hiperproteicos.

• Atividade física regular: exercícios de equilíbrio, exercícios de resistência com aumento de carga e exercícios aeróbicos são fundamentais para aumentar a massa muscular.

Referências:

1. Sayer, A. A., & Cruz-Jentoft, A. (2022). Sarcopenia definition, diagnosis and treatment: Consensus is growing. Age and Ageing, 51(10). 

   
   

2. Manual da SBGG: Recomendações para Diagnóstico e Tratamento da Sarcopenia no Brasil.